血战到底是四川地区流行的麻将玩法，采用换三张规则，增加了游戏的策略性和不确定性。游戏使用108张筒条万，无风牌、箭牌和花牌。
每局开始前，玩家需要选择三张同花色的牌与下家交换，这是血战到底麻将的核心特色，直接影响牌局走向和策略制定。
一家胡牌后游戏不结束，其余玩家继续游戏直到只剩一家或牌墙摸完，增加了游戏的刺激性和翻盘机会。
换三张的关键在于判断自己手牌的优势花色和推测对手可能需要的花色。通常选择数量最少的花色进行交换，但也要考虑牌型的完整性。
开局时，应优先保留成牌潜力大的花色。如果手牌中某一花色只有3-4张且不成型，可以考虑将其换出。同时要观察对手换出的花色，推测其手牌结构。
例如：手牌中万子只有3张且不连贯，而筒子和条子各有5张以上，通常选择换出万子。
游戏进行到中局时，要根据已打出的牌和对手的行为调整策略。如果发现某花色被大量打出，说明该花色相对安全，可以适当保留。
同时要注意观察对手的定缺花色，避免换出对手需要的牌，增加其胡牌速度。
高手对决中，换牌不仅是技术较量，更是心理博弈。有时可以故意换出较强的花色迷惑对手，或者根据对手换牌习惯推测其手牌。
例如：连续几局都换出同一种花色，突然改变策略，可以打乱对手的预判。
| 胡牌类型 | 基础分 | 加底 |
|---|---|---|
| 平胡 | 1分 | +1分 |
| 对对胡 | 2分 | +1分 |
| 清一色 | 4分 | +1分 |
| 带幺九 | 4分 | +1分 |
| 七对 | 4分 | +1分 |
自摸加底：自摸胡牌时，除正常计分外，额外加1底分。例如：自摸清一色对对胡，基础分4分，加底1分，共5分，三家各付5分，胡牌者共得15分。
查叫：流局时，未听牌玩家需按最大可能付给已听牌玩家。如果多家未听牌，按听牌玩家可能的最大番型计分。
定缺是血战到底的核心策略之一。选择定缺花色时，不仅要考虑自己手牌，还要观察对手可能缺的花色。
血战到底中，防守同样重要，尤其是多家听牌时。
掌握进攻时机是提高胜率的关键。
血战到底麻将规则中不能吃牌，只能碰牌和杠牌。这是与很多地方麻将规则的主要区别之一。
是的，换三张时必须选择三张同花色的牌进行交换。如果手牌中没有三张同花色，则需要尽可能选择同一花色，不足部分用其他花色补足。
不可以。血战到底规则中，定缺后就不能更改所缺花色，直到本局结束。这是游戏的重要规则，增加了策略性。
杠上花属于自摸胡牌，按自摸规则计分，即所有未胡牌玩家支付胡牌分数。同时杠牌本身也会按刮风下雨规则另外计分。
查叫时，未听牌玩家需按已听牌玩家可能的最大番型进行赔偿。如果已听牌玩家有多种可能的胡牌方式，按最高番型计算。